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Manifestaciones reumáticas y la depresión

En esta oportunidad el tema a tratar, en el marco de la depresión, es el reuma que se entiende como la patología del aparato locomotor. Este incluye los huesos y los músculos. Las enfermedades reumáticas son de alta prevalencia en nuestra población.

El vínculo del reuma y la depresión consiste en que cuando esta enfermedad está presente, el estado de ánimo disminuye en el individuo y a su vez, habitualmente, aumenta muchísimo el nivel de ansiedad. Asimismo, la ansiedad busca salidas por otros lados que puede ser, por ejemplo, por el aparato músculo –esquelético, es decir que los nervios periféricos hacen que se contraigan los músculos. Es muy frecuente que a veces los primeros síntomas o la primer consulta de una persona que tiene depresión sean el dolor de cabeza o dolor de espaldas. Lo que sucede es que la ansiedad provoca la contracción permanente de los músculos por lo que terminan doliendo y si además esos músculos están insertos en huesos y son los que manejan las articulaciones se puede lastimar la articulación. Si esa contractura permanece todo el tiempo, que es lo que sucede en la depresión, finalmente puedo dañar la articulación y tener una lesión anatómica en la articulación, a pesar que haya empezado por el tema de la depresión.Los síntomas más comunes son que las contracturas musculares diseminadas generen síntomas de tipo reumático en lugares predilectos como es la cefalea tensional; esto da un dolor de cabeza muy fuerte. La característica típica es que al individuo se le hacen exámenes y no encuentran nada, por lo que se adjudican los dolores a los nervios o a la tensión. También la columna vertebral a nivel lumbar y cervical; lo característico es que estas personas tengan dolores corporales fundamentalmente en la cabeza y en la columna vertebral y que éstos motiven consultas y exámenes paraclínicos donde habitualmente no se encuentra nada. Otra forma típica es el bruxismo que es el lijamiento de los dientes que se da por las noches cuando el individuo duerme.
La gente depresiva que sufre de reuma muchas veces toma antireumáticos que alivian un poco el dolor. En cambio si se toman antidepresivos se ataca el origen verdadero de ese exceso de contracturas musculares, que con un tratamiento adecuado desaparecen.
Toda persona que quiera preguntarse si no estará sufriendo este reuma secundario de la depresión debería ver si no está padeciendo a su vez los tres principales síntomas de la depresión; tristeza, pérdida de energía y la falta de capacidad de sentir placer.
El encare multidisciplinario, con un reumatólogo y un profesional de salud mental sería el enfoque más adecuado.

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